透析室で働く看護師の仕事内容と体験談・向いている人は？

2022.10.03
2023.06.08

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透析は、腎機能が低下した患者に対して腎臓の機能を補うために血液から老廃物や余分な水分を取り除く治療法（透析療法）です。

腎機能はろ過する働きをもち、体の排泄物・水分のコントロールを担っています。
しかし、慢性腎臓病（CKD）を患っている患者は、腎機能がうまく機能しないため、透析療法（透析）を行っていきます。
また、一度慢性腎臓病になると、腎機能は元に戻ることはありません。そのため、透析療法を行っている患者は、長く付き合っていく疾患です。

近年、生活習慣などの変化により慢性腎臓病（CKD）患者は年々増加してきています。（参照：日本腎臓病協会）

その、増加に伴い透析患者数も増え、2021年末の時点で34万9,700人（参照：日本透析学会）になっており、透析室で働く看護師の需要も高まっています。

そのため、病院・医療センターの透析室に勤務する看護師は、給与が高いことや、夜勤がなく休日が取りやすいことから、転職候補先に透析室を考える看護師も少なくありません。

私は、総合病院の透析室（人工透析外来）で5年間勤務した経験があります。

以下では、私の経験をもとに透析室で働く看護師の仕事内容、透析室で看護師として働いて感じたこと、私が感じる透析室に向いている看護師を説明していきます。

執筆・監修

執筆・監修看護師

ゆきの看護師

エリア：東京都在住
保有資格：看護師、保健師
職務経験：総合病院、クリニック
診療科経験：透析室、外来

急性期病棟・慢性期病棟を経て、回復リハビリテーション病棟、人工透析外来を経験しました。現在は、現場を離れて在宅ライターとして過ごしています。ひよっこなので、新人のころの気持ちもまだまだ忘れていません。それを活かして、新人看護師さんに関する記事や自分の体験を書いていけたらと思っています。よろしくお願いします。

著作・監修記事一覧

透析室で働く看護師の仕事内容

私が勤務した透析室では週に2~3回患者が透析に来院します。そのため、私たち透析室の看護師は、同じ曜日に同じ患者を受け持ちで行っていました。

（同じ患者を毎回受け持つため、雰囲気は病棟に似ていると思います。）

透析室で働く看護師の主な仕事内容は、透析用血液回路の準備、シャント等への穿刺（せんし）、透析中患者の看護や急変時の対応、患者への指導や管理です。

また、透析室には医師、看護師の他に臨床工学技士が勤務しています。（臨床工学技士は、透析の穿刺や人工透析装置の操作等が主な仕事です。）

以下は、私が透析室で午前・午後の2回、仕事を行った場合の看護師の1日のスケジュール例です。

7:30~	出勤後情報収集全体申し送りやスタッフMT
8:00~	受け持ち患者の体重測定、状態観察、バイタルチェック並行して機器の準備・穿刺業務
8:30~	1時間ごとのバイタルチェック内服処方依頼や軟膏処置必要時検査依頼や日程確認
10:30~	昼食休憩（状況により振り分けしながら休憩）
11:30~	返血し、透析終了（透析終了時間は各来院・開始時間により異なる）終了した患者から退室案内午後の患者の機器の準備と穿刺介助
12:30~	受け持ち患者の体重測定、状態観察、バイタルチェック並行して機器の準備・穿刺業務
13:00~	1時間ごとのバイタルチェック内服処方依頼や軟膏処置必要時検査依頼や日程確認
16:00~	返血し、透析終了（透析終了時間は各来院・開始時間により異なる）終了した患者から退室案内
16:30	業務終了

勤務する病院によって、看護師の勤務形態は異なりますが、透析室の場合は2交替制が多いです。

私が勤務していた透析室は、2交替制の勤務形態で、午前は透析患者を受け持ち、午後は準備や他の看護師の手伝いをすることもありました。

以下で、透析室の看護師の仕事内容を私の経験をもとに、詳しく説明していきます。

患者の体重測定・問診・除水量の算出

透析室に勤務する看護師の仕事内容は透析前の患者の体重測定から始まります。

その後、簡単な問診（体調の変化がないか、排便状況等）、ドライウェイト（透析時基本体重）と、測定した体重をもとに、その日の除水量を看護師が算出します。

患者の体重が「前回の透析終了時の体重から今回の透析前の体重がどのくらい増えたか」によって、当日の透析時間、増えた分の水分の除去量が決ります。

そのため、患者のドライウェイトや除去量の算出は、透析室で働く看護師の大切な仕事です。

看護師の体験事例

透析室では、患者の体重測定（水分除去量の算出）が、とても重要な看護師でした。
透析室に来院する患者によっては、歩くことが困難な方もおり、車椅子のまま体重測定を行っていました。
また、座位困難な患者には体重計付きのストレッチャーもありました。
これらは、クリニックにはあまりない、透析室特有の器材だと感じます。

透析用血液回路の準備

透析機器や透析液の管理など、透析室の臨床工学技士が主に行います。

私が勤務していた透析室では、透析機器の回路接続と透析開始直前の回路チェックやプライミング（透析液や電解質液をダイアライザ・血液回路内を洗浄後に液を満たすこと）等の準備も看護師の仕事内容の1つでした。

そのため、患者の体重測定後に、透析ベッドに移動させ、透析用血液回路の準備を看護師が行います。

また、合わせてバイタルサインも測定しながら、約5分間はベッドサイドで観察を行い、問題がなければ穿刺（シャント穿刺）に移ります。

看護師の体験事例

透析用血液回路の準備は、透析室に勤務してから覚えました。
そのため、透析室未経験の看護師でも、問題なく組み立て方法や空気の抜き方などのコツはやりながら上達していきます。
透析用の各回路の動きや流れを理解しながら接続確認をしていくと、スムーズに行うことができ、一度覚えると操作自体は簡単なものでした。
ただし、回路接続の間違いや接続部の緩みがある場合、患者を生命の危険にさらしてしまうため、間違いや見落としは看護師として許されませんでした。

シャント等への穿刺（せんし）

透析では、血液中の老廃物と余分な水分を取り除くため、患者に穿刺を行います。

多くの患者は、シャント手術（透析を行う際、充分な血液量が確保できるように、動脈と静脈を体内または体外で直接つなぎ合わせた血管）を行っているため、太く血管が発達していることが特徴です。

私が勤務した透析室では、シャントへの穿刺を看護師が行っており、仕事内容の1つでした。（勤務する病院によっては、臨床工学技士が行う場合もあります。）

この穿刺は、16ゲージから18ゲージの太い針を、患者の静脈と動脈に２本刺し、透析回路につなげ、看護師が回します。途中で圧力がかかり、針が抜けないように看護師がしっかりと固定しながら、人工透析機器の操作行います。

看護師、又は臨床工学技士が、患者の体重に合わせた除水量、透析時間を設定入力すると透析が始まります。

看護師の体験事例

一度、穿刺を失敗してしまうと太い針のため抜いた跡の止血に時間が掛かり、透析開始時間が遅れてしまいます。
この穿刺は、透析室ならではの技術であり、時間をかけて経験を積む必要がある看護師の仕事です。
また、穿刺する血管も、自己の血管のみを用いて作られた「自己血管内シャント」、人工血管を動脈と静脈の間につないで皮膚の下へ埋め込む「人工血管内シャント（グラフト）」、動脈を皮膚下に移動させた「動脈表在化」など種類がありました。
また、各患者で血管内の状態も様々であり、人工血管もスープ状やストレート状などさらに細分化されます。
そのため、私が勤務した透析室では、未経験の看護師は、透析の流れや他の仕事を覚えてから、最後に穿刺業務を教えていました。

透析中患者の看護や急変時の対応

患者への透析が開始されると、定期的の血圧測定をしながら予定量・時間に透析が終われるように援助することが看護師の仕事です。

一般的な透析時間は3時間~4時間程度であり、患者の体重の増加量や状態・状況によっては5時間～6時間透析を行う場合もあります。

看護師は、患者の状態観察やバイタルチェック、回路確認を行い、血圧を見ながら必要に応じての除水量調整や、各患者に合わせた血圧の最低値を切らないように注意する必要がありました。

また、透析中に患者が急変し、血圧低下による意識消失や突然の嘔吐などがみられることもあり、トラブルが起こった患者の急変時の対応も看護師の大切な仕事です。

看護師の体験事例

私が透析室に勤務していた5年間の間に、一度だけ透析中に患者の心停が停止し、亡くなってしまうことがありました。
透析室では、他看護師も同じフロアに複数おり、緊急の場合には助けにきてくれるので安心はできますが、患者の急変やトラブルへの対応は、看護師として求められるでしょう。

患者への指導や管理

患者へ生活習慣に留意して生活を送ることや、患者家族含めサポート・支援し、本人に合わせた食事指導を進めていくことを指導することも、透析室で働く看護師の仕事内容の1つです。

透析中の患者は、塩分・水分やカリウム、リン等、食生活に関して様々な制限が課せられます。

そのため、透析患者がストレスを感じてしまう場合も多く、看護師は患者をサポートすると共に、管理を行っていきます。

透析室で看護師として働いて感じたこと

透析室の看護師として働き、他の部署や診療科との違い、働いて感じたメリット・デメリット等を以下で説明していきます。

透析室を転職先の候補に考えている方は、是非参考にしてください。

透析の専門的な知識や技術を習得できる

透析室で看護師として働き、特に穿刺や透析機械の使い方、セッティ方法等、透析ならではの知識、技術を習得することができました。

透析は専門的であるため、看護師の知識も極めやすい環境にあり、以下のような資格取得も可能でした。

（病院によっては、資格取得支援も行っていると思います。）

また、未経験の看護師や新人看護師にとっては、早い段階で専門性のある看護を習得できることで、今後のキャリアアップにも役立ちます。

さらに、透析室で一度習得した技術は、勤務先が変わっても透析の基本技術は同じであるため、どこでも通用することが、私はメリットに感じました。

初めは透析技術を身に付けることが大変

透析室で働く看護師の仕事内容でも説明しましたが、以下のような透析記述を身に付けることが大変です。

透析機器の回路接続
透析開始直前の回路チェック
プライミング等の準備
シャント穿刺の技術

そのため、未経験の看護師の場合は覚えるまでは大変で、実施に私は苦労しました。

また、仕事をしながら覚えることができれば問題ありませんが、看護師が透析室で働くためには、穿刺や透析機械操作、患者とのコミュニケーションスキルが必須だと、一般的に言われています。

危険手当がもらえる

透析では、患者の穿刺や透析機械への接続、離脱時は一歩間違えれば大出血の可能性があります。さらに、透析患者の中には、感染症を持っている方もおり、看護師が処置やケアを通して感染するリスクが高い職場です。

そのため、私が勤務していた透析室で働く看護師は「危険手当」をもらうことができました。（手当額は月1万円から3万円程度が一般的です。）

透析室で働く看護師は、夜勤がないため給与は安くなりますが、外来に勤務するより少しだけ高給与でした。

夜勤がなく、残業も少ない

私が勤務した透析室では夜勤が無く、患者の透析時間が決まっているため、ほとんど残業はありませんでした。

さらに、他の外来勤務の看護師と同じように、透析室も日曜日や祝日は休みになるため、病棟勤務と比較すると拘束時間はとても短いです。

ただし、病院によっては仕事帰りに透析を受けられるように、透析室が夜間０時頃まで行っている場合もあるそうです。

補足説明

私が勤務した透析室では、シフト制でしたが、日曜日・祝日以外は基本的に勤務する必要がありました。
また、特に年末年始が平日だった場合、休みを希望しない限りは勤務し、通常通り透析を実施する必要がありました。

一般的な看護技術が身に付かない

透析室での看護は、穿刺、バイタル測定、観察が主な看護師の仕事内容です。（輸血や点滴も稀にありますが、一般的なやり方と少し違っています。）

さらに、病棟のように患者の清拭や食事介助等をすることはありません。

他の診療科等で数年働いた経験がある看護師であれば問題はありませんが、一般的な看護技術が病院の透析室でも身に付きにくいことがデメリットに私は感じました。

また、透析は専門性が高いため、特に病院の病棟勤務に、看護師として転職する場合に看護技術に不安を覚えました。

患者へのケアや処置が少ない

前述した透析室で働く看護師の仕事内容を確認いただいて分かる通り、患者へのケアや処置が少ない職場です。

例えば、患者と透析機械をつなげてしまうと、何も異常が起きなければ、透析が終了するまで看護師が行うことはバイタル測定と観察のみです。

稀に透析をしながら、輸血や投薬の指示も医師から出ますが、病棟のように薬物投与の他に食事介助や清拭といったケアをすることはなく、透析が開始されると落ち着いた雰囲気となります。

基本的に、透析患者は在宅で生活し通院できる方ばかりです。

そのため、看護師に難しい処置や患者のケアなどに時間を取られることはありませんでした。

患者との関わる時間が長い

透析治療は、3時間から4時時間ほど時間が掛かります。そのため、必然的に長い時間、看護師は患者とコミュニケーションを行うことが可能でした。

さらに、透析患者は週に数回来院するため、患者とじっくり看護師として関わることができます。

看護師の体験事例

透析中の患者は透析回路と接続されており体制に自由が利かない状態です。
そのため、テレビやラジオを聴きながら時間をやり過ごしている患者さんが大多数でした。
また、患者は透析のベテランであることが多く、新人看護師を嫌う患者もいました。週3回と顔をあわせる機会も頻繁であり、苦手な患者でも長期間に渡って関わりをもっていかなければなりません。
患者の中には辛辣な言葉を投げる人もいるため、うまくコミュニケーションを取れない場合、苦労します。

私が感じる透析室に向いている看護師

私が透析室で5年間働いた経験をもとに、透析室に向いている看護師の特徴をご紹介します。（あくまで参考としてください。）

点滴や採血の技術が高い看護師

点滴や採血の技術が高い方、得意な方は、透析室の看護師に向いています。

透析室の看護師として働く場合、必ず透析患者へ穿刺を行わなければなりません。

そのため、点滴や採血の技術力が高い看護師の方が安心して働くことができます。また、多くの患者は、シャント手術を行っているため、太く血管が発達していますが、患者の中にはいつまでも細い方がいるため、穿刺に抵抗がなく、看護師としてのセンスも必要です。

ルーティン作業が得意な看護師

ルーティン作業が苦にならない、得意な方が、透析室の看護師には向いています。

透析室では、技術や手順を覚えてしまうと、同じ作業の繰り返しが多いです。同じ作業内で効率性を考えることや、仕事への工夫を行っていける看護師の方は、透析室でも楽しく仕事ができるでしょう。

また、透析室では、残業も少なく勤務時間も決まっている職場が多いため、時間内に仕事をしたい看護師にもおすすめです。

患者とのコミュニケーションが苦ではない看護師

透析は3時間から4時間と長時間かけての治療です。

その中で、患者との世間話しなどを行いながらコミュニケーションを取る必要があります。

また、患者の中には医療スタッフへ好き嫌いがある方も多く、苦手と感じている患者へも上手のコミュニケーションを取っていくことが看護師として大切です。

そのため、患者とのコミュニケーションが苦ではない方は、透析室の看護師に向いています。

透析室の看護師求人が多い転職サイトを活用しよう！

透析室の看護師求人は、外来や病棟、一般のクリニックより数が少ないため、看護師の希望条件に合わせて求人をピックアップしてくれる看護師転職サイト（看護師専用の転職エージェント）を利用することがおすすめです。

さらに、以下でご紹介する看護師転職サイトは、

透析室、透析センターの看護師求人が豊富であること
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以上の条件を満たしており、利用した看護師に定評があります。

また、看護師転職サイトの担当者に頼み、職場見学を必ず行っておきましょう。

私の経験ですが、勤務するスタッフや看護師は、狭い空間で働いており独特の雰囲気がある職場が多いです。

繰り返しになりますが、透析関連の看護師求人は数が少ないため、3社とも無料会員登録を行い、希望条件に合う求人をまずは見つけてもらうことが、転職活動のコツです。

透析看護師求人が豊富！レバウェル看護

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運営会社	レバレジーズメディカルケア株式会社
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対応診療科目	内科、精神科、心療内科、小児科、外科、整形外科、皮膚科、産婦人科、眼科、歯科、美容外科、美容皮膚科
対応配属先	病棟、外来、施設、訪問、手術室(オペ室)、透析、内視鏡
対応エリア	北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
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透析室ならお任せ！マイナビ看護師

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サイト名	マイナビ看護師
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公開求人数	81,127件（2024年4月1日時点）
非公開求人	とても豊富（保有求人全体の約40％非公開）
対応職種	正看護師、准看護師、助産師、保健師、ケアマネジャー
対応雇用形態	正社員、契約社員、パート・アルバイト、業務委託その他
対応勤務形態	常勤（二交替制）、常勤（三交替制）、夜勤なし、夜勤専従
対応施設	病院、クリニック・診療所、美容クリニック、施設、訪問看護ステーション、看護師資格・経験を活かせる一般企業、治験関連企業（CRA、CRCなど）、保育施設、その他
対応診療科目	美容外科、小児科、産科、婦人科（レディースクリニック）、整形外科、循環器内科、心療内科、消化器外科、心臓血管外科、スポーツ整形外科、脳神経外科、眼科、形成外科、消化器内科、歯科、精神科、血液内科、外科、内科、神経内科
対応配属先	病棟、外来、手術室、内視鏡室、ICU、透析、救急外来、訪問看護、管理職の仕事
対応エリア	北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
特徴	・転職の相談から行える・キャリアアドバイザー親切丁寧・退職交渉も可能・企業系のレア求人を豊富に保有

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透析クリニック豊富！看護roo!

転職相談	面接対策	条件交渉	退職相談

サイト名	看護roo!
運営会社	株式会社クイック
公開求人数	84,948件（2024年4月1日時点）
非公開求人	豊富
対応職種	正看護師、准看護師、助産師、保健師、看護学生
対応雇用形態	正社員、パート・アルバイト、一般派遣
対応勤務形態	常勤（夜勤あり）、常勤（日勤のみ）、非常勤
対応施設	一般病院、大学病院、一般+療養、療養型病院、精神病院、クリニック、訪問看護、介護施設、健診センター、保育園・学校、その他施設
対応配属先	病棟、外来、オペ室（手術室）、救急外来、ICU系、透析、訪問看護、介護・福祉系、健診・検診、保育園・学校、訪問診療、内視鏡、その他
対応エリア	北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県
特徴	・転職支援ツールの提供が豊富

看護roo!は、透析室と透析クリニックの看護師求人が全国的に豊富で、特に透析クリニックを中心に看護師求人を探す場合には活用しておきましょう。

転職支援サービスも年々充実しており、担当者の質も向上している人気の看護師転職サイトです。

公式サイト：https://www.kango-roo.com/

まとめ

私の経験からですが、透析技術は看護師の業務の中でも専門性が高く、一旦覚えてしまえば、他の透析クリニックでもアルバイトに行くこともでき、時給や日給が高いところが多いです。

さらに、夜勤なしで給与が高く設定され、勤務時間も残業が少なく、勤務形態によっては子育て中やプライベートを充実させたい看護師には働きやすい環境です。

しかし、一般的な看護技術の習得に向いていない点や、感染のリスクが他の診療科に比べて高いこと、特殊な科であるが故に、患者、看護師共、人間関係が複雑になりやすい点も、留意すべき点です。

少しでも興味がある看護師は、透析室へ是非挑戦してみてください。

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運営会社	株式会社peko
会社ホームページ	https://peko.co.jp/
所在地	〒107-0052 東京都港区赤坂3丁目1-16 BIビル6F
代表取締役	辻昌彦
設立	2015年6月
資本金	14,000,000円
事業内容	有料職業紹介事業キャリアメディア事業インターネット広告事業 SEOコンサルティング事業等
厚生労働大臣許認可	有料職業紹介事業許可番号：13-ユ-314509 （厚生労働省職業安定局：職業紹介事業詳細）特定募集情報等提供事業：51-募-000760
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